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官成镇人民政府关于印发官成镇城乡居民基本医疗保险2021年征缴工作实施方案的通知

2020-10-30 15:50     来源:官成镇人民政府
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根据《平南县医疗保障局 平南县财政局 国家税务总局平南县税务局 关于印发平南县城乡居民基本医疗保险2021年度征缴实施方案的通知》(平医保发〔202010号)的文件精神,为做好我镇城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)2021年度征缴工作,结合我镇实际,制定本方案。

一、领导机构

为确保我镇城乡居民医保征缴工作顺利开展,根据工作需要,建立官成镇城乡居民医保征缴工作领导小组,领导小组成员名单如下:

组  长:邹颖  镇党委书记

陈 健  镇党委副书记、镇长

副组长:陶开丰 镇党委副书记、人大主席

梁晓平镇党委委员

员:廖海超镇党委副书记(挂职)

李 聪镇党委副书记(挂职)

覃海波镇党委委员、镇纪委书记

张 伟镇组织委员

张远明镇党委委员、武装部长

张荣波 副镇长

潘柳发 副镇长

蔡 坤镇党政办主任

胡 艺 镇社保中心负责人

罗 炜 官成税务分局局长

各村(社区)支书

领导小组下设办公室,负责领导小组日常工作,办公室设在镇社保中心,办公室主任由胡艺兼任,联系电话:0775-7757418

二、基本原则

按属地管理的原则;实行个人缴费和政府补助相结合的筹资机制;参保个人不得重复参保和重复享受待遇。

三、参保对象和目标

  (一)参保对象

1.应当参加城镇职工基本医疗保险以外所有具有官成镇户籍(包括取得官成镇居住证明)的城乡居民。

2.灵活就业人员可自主选择参加城乡居民医保或职工基本医疗保险;

3.其他符合国家、自治区、平南县相关政策规定可在官成镇统筹地区参加城乡居民医保的人员。

(二)参保目标

城乡居民医保、建档立卡贫困人口参保率纳入乡镇年度绩效考核指标,2021年度城乡居民医保参保率达98%以上,其中建档立卡贫困人口参保率必须达100%

四、缴费时间与享受待遇时间

城乡居民应当在规定时间内参保缴纳该年度的城乡居民医保参保费用,按规定享受相应的基本医疗保险待遇。

(一)集中参保缴费202091日至20201231日为2021年度城乡居民医保集中参保缴费期。城乡居民在集中期内参保缴费的,其基本医疗保险待遇享受从202111日起计算。

(二)逾期参保缴费城乡居民在集中征收期后参加2021年度城乡居民医保的,其基本医疗待遇享受从参保缴费后次月1日起计算。

(三)中断参保缴费

1.中断缴费1年以上的续保人员,其基本医疗保险待遇享受从参保缴费后第3个月1日起计算。

2.参保人员在中断缴费期间,在202091日至1231日缴纳2021年度城乡居民医保费的,其基本医疗保险待遇享受从202111日起计算。

(四)下半年参保缴费除出生三个月以内进行参保缴费的新生儿外,在202171日至20211231日参加2021年度城乡居民医保的将不能享受财政补助政策,应由个人一次性缴纳2021年度财政补助标准和个人缴费标准的费用。

(五)新生儿参保缴费

1.新生儿应及时取得合法身份,在出生后3个月内参保缴费的缴费标准为280/人。母亲(或父亲)一方为广西户籍,且在住院期间未办理户籍登记的初生新生儿,可在出生的定点医疗机构办理城乡居民医保预参保登记,新生儿预参保登记成功后应及时通过“广西税务12366”微信公众号、微信“城市服务”、支付宝“市民中心”缴费,缴费时,预参保登记的新生儿证件类型选择“其他人证件”。已预参保登记并缴费的新生儿应及时在出生三个月内办理户籍登记,按规定持相关材料到医保经办机构修改参保信息,办理正式参保登记。出生后3个月内未缴费的,预参保登记信息作废,需到辖区社保中心重新办理参保登记。

2.新生儿在202171日至20211231日期间缴费,且出生后超过3个月参保缴费的,其个人缴费应为个人一次性缴纳当年财政补助标准和个人缴费标准的合计费用。

3.出生当年参保缴费待遇。新生儿在出生当年3个月内参保缴费的,从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇;在出生当年超过3个月参保缴费的,从参保缴费后次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。

4.出生跨年度参保缴费待遇。新生儿在出生后次年(出生后3个月内)参保缴费的,如补缴出生当年的参保费用,可从出生之日起开始享受出生当年度的基本医疗保险待遇;如不补缴,只能享受参保年度的基本医疗保险待遇。新生儿在出生后次年(超过3个月)参保缴费的,从足额缴费后次月1日起享受新发生的基本医疗保险待遇。

五、参保缴费标准

根据国家、自治区有关规定,2021年度城乡居民医保个人缴费,按照280/人的标准缴纳。国家对个人缴费有新规定的,从其规定。个人缴费应在规定的缴费期限内按年度一次性缴纳,所缴的基本医疗保险费不予退还。各级财政补助标准按上级有关文件规定执行。

城乡困难人员参加城乡居民医保个人缴费补助标准,应按照《广西壮族自治区民政厅 财政厅 卫生和计划生育委 人力资源和社会保障厅关于提高我区城乡困难群众参加基本医疗保险个人缴费补贴标准有关问题的通知》(桂民发201449号)等政策,以及当地政府规定的补助标准予以补助。

六、实施步骤

  (一)集中征缴阶段(202091日至1231日)

1.城乡居民。各村(社区)做好居民参保宣传发动工作。(1)2020年以前参加过城乡居民基本医疗保险的,缴费人可以通过“广西税务12366(微信公众号)”、各金融机构营业网点及其提供的各种自助缴费渠道、移动智能中端(POS机)、“广西税务APP(手机端)”、“广西电子税务局”(网页端)、虚拟户客户端、平南县税务办税服务厅等渠道进行缴费。(2)新参保的,在户口所在地的乡镇社保中心进行参保登记和信息录入后,缴费人可以通过以上渠道进行缴费。

2.特殊人群。①农村已落实计划生育政策的独生子女户、双女结扎户、失独户和计划生育致残家庭由县卫生健康局统一申请财政资金全额代缴。②重度残疾人由县残联申请县财政资金全额代缴。③县民政局提供特困人员及孤儿、事实无人抚养儿童名单由县医保部门负责从医疗救助资金全额代缴。④重点优抚对象由县退役军人事务局申请县财政资金全额代缴。以上通过虚拟户客户端或者税务部门提供的其他缴费方式对本部门的特殊人群进行缴费。如上级部门有针对特殊人群的缴费新政策,则按新政策执行。(注:目前尚未明确建档立卡贫困户人员参保补助政策,待区市相关政策文件下发后再进行补助)。镇卫计所、残联、民政事务所、退役军人服务站负责对接相关部门落实政策。

七、工作要求

(一)提高认识,加强组织领导。城乡居民医保征缴工作是一项艰巨、繁重的工作,涉及征缴的部门、单位众多,特别是参保个人缴费标准提高,任务更重。各村(社区)、各单位要高度重视,积极组织协调做好辖区范围内的城乡居民医保征缴工作。

(二)明确职责,加强部门协作。各有关单位要各司其职,各负其责,加强沟通,通力合作,协同推进,明确分管领导和具体业务人员,确保及时对接联系落实工作中出现的问题。

官成镇人民政府:负责组织并协调本乡镇城乡居民医保征缴工作,充分利用宣传标语、宣传车、广播、发放宣传资料、深入农户(居民)进行政策讲解等形式进行广泛的宣传发动,组织做好本乡镇所辖村(社区)干部和其他业务人员的培训工作。组织业务人员进村入户(分片包干)做好征缴宣传工作。督促检查并解决本乡镇征缴工作中的具体问题。重点做好建档立卡贫国人员参保缴费工作,确保建档立卡人员100%参保,做好建档立卡人员参保佐证材料收集、整理与报送。

社保中心:负责城乡居民参保登记工作,对各村(社区)上报参保基础资料进行汇总、核对,协助乡镇人民政府开展本乡镇城乡居民医保个人缴费工作。

各定点医疗机构(乡镇卫生院、村卫生室):开设宣传专栏一版以上(规格:1.2M×2.4M),张挂宣传标语。乡镇卫生院设置大标语2条以上、小标语5条以上;村卫生室张贴大标语1条以上、小标语5条以上。镇卫生院、村卫生室落实人员配合有关部门进村入户做好参保宣传发动工作,在群众就医、住院报销时动员其缴交2021年基本医疗保险费。

(三)严格规范管理参照县卫健局、退役军人事务局、残联、民政局下发的数据,并根据按照县财政局《关于城乡居民基本医疗参保部门资助缴费问题会议纪要》,明确享受资助对象若有多重身份的,则资助标准按照就高不就低政策进行补助,镇卫计所、残联、民政事务所、退役军人服务站等部门确保核实补助资金拨付不重复、不遗漏。

(四)强化宣传,严明纪律。各有关单位、部门要加大宣传力度,采取各种方式开展宣传。组织强有力的队伍进村入户开展宣传发动工作,落实人员联系外出务工人员,积极动员其参保。村(社区)要保证参保信息的准确,做到不错不漏,确保按时完成征缴任务。






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